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医保局对定点药店检查报告(9篇)

神洲文档网 发表于2023-05-03 10:55:03 本文已影响

篇一:医保局对定点药店检查报告

  

  医保定点药店自检自查报告

  根据聊城市人社局下发的《聊城市医疗保险专项行动工作方案》的通知和阳谷县人社局“关于做好全县医药机构医疗保险专项行动工作有关问题的通知”,组织本店全员结合实际情况对医保刷卡工作做了专项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  一、基本情况

  XX县XX大药店有限公司位于XX县XX街XX号,营业建筑面积88平方米,执业药师X名,中药师X名,注册资金XX万元,年销售XXX万元。本店自XXXX年X月医保刷卡定点开通以来,积极响应执行医保单位的相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务。

  二、存在优势情况

  1、严格执行医保刷卡管理的相关规定,认真组织学习医保政策法规,正确给参保人员宣传医保政策,积极热情地为参保人员提供优质服务。

  2、制定了适应本单位医保刷卡规章制度及管理办法;积极配合人社部门的检查;按要求悬挂医保定点单位标识牌。

  113、按要求摆放医疗保险宣传栏,并及时更新相关医保政策,主动向参保人员提供购药明细费用清单;严格按照规定的刷卡范围刷卡结算,保健食品没有使用个人账户结算的情况,未经营生活用品。

  4、按照要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放,并明显标明“非医保刷卡区”;按规定配备了执业药师和药师;处方按规定管理和保存,至今无任何投诉发生;药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。

  5、每月5日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。

  6、药品价格没有超过物价部门核定标准。

  三、尚存的问题和薄弱环节

  1、电脑技术使用掌握不够熟练,店内近期新购进的药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统。

  2、在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体。

  3、服务质量有待提高,尤其对刚购进不久的新特药功能主治及注意事项等,了解和推广宣传力度不够。

  4、有存在刷医保规定范围以外产品的侥幸心理。

  22四、整改措施

  1、强化培训了电脑操作学习,更新购进的药品目录,及时地对电脑系统数据进行维护。

  2、加强医保政策、文件的学习,彻底领会文件精神,为参保人员提供优质高效的服务。

  3、提高服务质量,熟悉掌握药品性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量、注意事项及禁忌等,更好地指导参保人员用药。

  4、严格执行个人账户资金不销售医保规定范围以外的物品,杜绝侥幸心理的存在。

  以上是我店存在问题及不足希望人社局领导对我店日常工作给予监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  XX县XX大药店有限公司

  2018年7月26日

  33

篇二:医保局对定点药店检查报告

  

  医保药店自查报告

  医保药店自查报告1依据省食药局《关于在药品“两打两建”专项行动中开展基层医疗机构平安用药专项监督检查的通知》文件要求,结合我中心的实际情况,依据“两打两建”要求,乐观开展了细致彻底的自查自纠工作,在检查中发觉了几方面的问题。针对存在的问题,我药房准时组织人员逐一进行整改纠正,现将整改情况报告如下:

  一、主要实施过程和自查情况

  (一)管理职责

  1、在药品质量管理工作领导小组的带领下,明确各人员职责,制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我中心药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

  2、我中心药品和材料实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员,对药房的药品使用能够贯彻执行有关药品法律法规及我中心质量管理文件。

  3、我院制定了质量管理体系内部审核制度,定期对规范运行情况进行内部审核,以确保质量体系的正常运转。

  (二)加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。1、为提高全体员工综合素质,我院除乐观参与上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、药

  品分类学问培训及从业人员道德教育等。

  2、我中心将对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康体检,坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先体检后上岗。

  (三)进货管理

  1、严把药品购进关,坚持正规渠道采购,确保采购药品合法性100%执行,与供货单位100%签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。

  2、验收人员依照法定标准对购进药品根据规定比例逐批进行药品质量验收,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

  (四)储存于养护:专心做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放,确保药品质量完好。

  (五)药品的调拨与处方的调配

  1、药房严格根据有关法律法规和本中心的质量管理制度进行销售活动,专心核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、留意事项及患者姓名等必要信息,确保药品准确付给。

  2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。

  二、自查总结及存在问题的解决方案,中心至接管以来,在区药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规

  定的条件。

  1、无违法经营假劣药品德为

  2、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件,没有发觉无证上岗的现象。

  3、同时,我们对发觉的一些问题与不足将采取得力措施专心整改。

  主要表现:一是对员工的培训还有待进一步加强;二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。

  我中心肯定会依据在自查过程中发觉的问题,逐一落实,不断检查、整改,使本中心的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

  医保药店自查报告2×××××××是20xx年度7月份从××××药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格根据所签订的服务协议去操作。详细如下:

  一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

  二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

  三、坚持夜间售药,便利参保人员及广阔群众购药。四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

  五、依据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满意参保人员的治疗病需求。

  六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药平安有效。

  七、严格根据医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售

  滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

  八、为了提高透亮

  度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动准时调整,从而使广阔参保人员的利益不受损失。

  以上是本药房20xx年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。

  二0一x年四月二十四日

  宝芝林大药房20xx年度药品销售收入情况

  单位:元

  宝芝林大药房20xx年度费用支出情况

  单位:元

  宝芝林大药房20xx年度实现利润情况

  单位:元

  医保药店自查报告3我****店收到资阳市市医保局(20xx)责改通[17]号通知后,高度重视,专心学习该文件,深刻领会文件精神,我店依据**市市医保局下发的《关于对定点零售药店进行年度考评检查》的精神,我药店结

  合通知,对比本药店的实际情况,进行了专心对比检查,发觉***药店存在一些问题,如药品摆放错误,属于RX摆放在OTC药品陈设架上.

  对于发觉的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格根据签订的服务协议为参保人员供应医疗服务,并要求药店上报整改报告。我店将严格遵守《资阳市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定,现将整改措施报告如下:

  一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售,不与药品混合经营,保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

  二、刷卡方面:***药店今后将严格遵守《**市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定,要求各个药店根据《基本医保药品目录》刷卡,购非药品类商品以后都不给予刷医保卡。并且凡人卡不符者,一律不刷医保卡。

  三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品学问培训,严格执行GSP认证各项要求,同时对药店全部人员加强医保相关政策学习培训。

  我们保证在以后的经营工作中,今后将专心落实《****基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定,做好各项工作。

  望领导视察指导!医保药店自查报告4首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格,为我店更好的服务于周边人民群众的健康供应了极大的便利。自xx年3月医保刷卡服务开通以来,我店乐观响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、平安、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广阔参保人员供应优质高效的刷卡服务,依据市医保相关考核的通知精神,我店结合本店实际情况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

  一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行专心审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格根据《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围,严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

  二、为更好的服务于参保人员,我公司配备了3名药学专业技术人员,其中药师2人,执业药师1人,全天候为顾客供应专业的用药咨询服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药留意事项”。

  三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种,基本医疗保险药品备药率达80%以上,以确保满意广阔参保人员

  的用药需要。并且严格根据GSP的相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量掌握,完善流程管理,健全各项表格记录,杜绝不合格药品销售给顾客。

  四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药和非处方药分柜陈设、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

  五、能够根据我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,为加强医保刷卡监督,明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们乐观响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

  六、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广阔参保人员供应优质、便利的刷卡服务。

  七、能够根据规定进行网络管理和费用结算。

  在今后的工作中,我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位,切实为广阔参保人员供应高效优质的医保刷卡服务。

  20xx年x月x日

  医保药店自查报告5上蔡县鸿康医保定点零售药店,依据上蔡县人劳局要求,结合年

  初《定点零售药店服务协议》专心对比量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)专心组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员乐观热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用把握不够熟练,特殊

  是店内近期新调入药品品种目录没能准时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不准时。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政

  策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)准时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最终期望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。感谢!

  上蔡县鸿康大药房

  20xx年x月x日

  医保药店自查报告6上蔡县鸿康医保定点零售药店,依据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》专心对比量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。

  优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;

  (2)专心组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

  (3)店员乐观热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)电脑技术使用把握不够熟练,特殊

  是店内近期新调入药品品种目录没能准时准确无误维护进电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使实际上机操作没有很好落实到实外;

  (3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;

  (4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不准时。

  针对以上存在问题,我们店的`整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、守法;

  (2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

  (4)准时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最终期望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指

  导,多提宝贵意见和建议。感谢!

  上蔡县鸿康大药房

  20xx年x月x日

  医保药店自查报告佛山市南海东晓药店依据南海区局要求,结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》专心对比量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参与社会保险。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;

  (2)专心组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

  (3)店员乐观热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)店内卫生整齐,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)电脑技术使用把握不够熟练,特殊

  是店内近期新调入药品品种目录没能准时准确无误地录入电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使实际上机操作没有很好落实到实处;

  (3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;

  (4)药品陈设有序性稍有不足。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、守法;

  (2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

  (4)准时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最终期望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。感谢!

  佛山市南海东晓药店

  20xx年8月8日

  医保药店自查报告为贯彻落实云人社通?xx?100号文件精神,依据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:

  一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;

  二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工专心履责,对首营企业和首营品种专心审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;

  三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。全部营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且全部证书均在有效期内,药师按规定持证上岗;

  四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的洁净整齐;

  五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。全部员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,专心管理医疗保险信息系统;尊重和听从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并准时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将连续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

  医保药店自查报告佛山市南海东晓药店依据南海区局要求,结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》专心对比量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参与社会保险。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)专心组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保

  政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员乐观热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整齐,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用把握不够熟练,特殊

  是店内近期新调入药品品种目录没能准时准确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)药品陈设有序性稍有不足。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)准时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最终期望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。感谢!

篇三:医保局对定点药店检查报告

  

  医保定点药店自检自查报告

  根据聊城市人社局下发的《聊城市医疗保险专项行动工作方案》的通知和阳谷县人社局“关于做好全县医药机构医疗保险专项行动工作有关问题的通知”,组织本店全员结合实际情况对医保刷卡工作做了专项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  一、基本情况

  XX县XX大药店有限公司位于XX县XX街XX号,营业建筑面积88平方米,执业药师X名,中药师X名,注册资金XX万元,年销售XXX万元。本店自XXXX年X月医保刷卡定点开通以来,积极响应执行医保单位的相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务。

  二、存在优势情况

  1、严格执行医保刷卡管理的相关规定,认真组织学习医保政策法规,正确给参保人员宣传医保政策,积极热情地为参保人员提供优质服务。

  2、制定了适应本单位医保刷卡规章制度及管理办法;积极配合人社部门的检查;按要求悬挂医保定点单位标识牌。

  3、按要求摆放医疗保险宣传栏,并及时更新相关医保政策,主动向参保人员提供购药明细费用清单;严格按照规定的刷卡范围刷卡结算,保健食品没有使用个人账户结算的情况,未经营生活用品。

  4、按照要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放,并明显标明“非医保刷卡区”;按规定配备了执业药师和药师;处方按规定管理和保存,至今无任何投诉发生;药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。

  5、每月5日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。

  6、药品价格没有超过物价部门核定标准。

  三、尚存的问题和薄弱环节

  1、电脑技术使用掌握不够熟练,店内近期新购进的药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统。

  2、在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体。

  3、服务质量有待提高,尤其对刚购进不久的新特药功能主治及注意事项等,了解和推广宣传力度不够。

  4、有存在刷医保规定范围以外产品的侥幸心理。

  四、整改措施

  1、强化培训了电脑操作学习,更新购进的药品目录,及时地对电脑系统数据进行维护。

  2、加强医保政策、文件的学习,彻底领会文件精神,为参保人员提供优质高效的服务。

  3、提高服务质量,熟悉掌握药品性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量、注意事项及禁忌等,更好地指导参保人员用药。

  4、严格执行个人账户资金不销售医保规定范围以外的物品,杜绝侥幸心理的存在。

  以上是我店存在问题及不足希望人社局领导对我店日常工作给予监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  XX县XX大药店有限公司

  2018年7月26日

篇四:医保局对定点药店检查报告

  

  2022医保药店自查报告13篇

  医保药店自查报告1依据上蔡县劳动福利局的要求,结合年初的定点零售药店服务协议,仔细比照量化考核标准,组织本店员工对全年定点零售药店服务协议执行状况进行逐项自查。现将自查状况报告如下:

  基本状况:我店营业面积40平米,年销售任务1万元,其中医保刷卡1万元。目前有3000多种产品和各种保健品。药房有2名店员,包括1名药剂师和1名药剂师助理。

  自查自纠发觉有好的方面,也有缺点。

  优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《上蔡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》;

  (2)仔细组织学习医疗保险政策,向被保险人正确宣扬医疗保险政策,不得销售其他不符合医疗保险基金支付范围的物品;

  (3)店员主动热忱地为被保险人服务,不卖假劣药品。到目前为止,没有发生投诉;

  (4)药品摆放要有序、干净、卫生,严格执行国家药品价格政策,做到一签一价,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)计算机技术的运用不够娴熟,尤其是商店新转让药品的书目没有刚好精确地维护在计算机系统中;

  (2)政策执行方面,文员对相关配套政策理解不全面,理解不到位,学习不够深化详细,导致在电脑上的实际操作没有很好的执行;

  (3)服务质量有待提高,特殊是刚进店的新型特别药品和保健品,对保健品的性能和功效了解和宣扬不够;

  (4)店内设立的医保宣扬栏内容未刚好变更。

  针对以上问题,我店的整改措施是:

  (1)加强医疗保险政策的学习,常常组织店员学习相关法律法规,知法遵守法律;

  (2)提高服务质量,熟识药品性能,正确向客户介绍医保药品的用法、用量及留意事项,充分发挥员工顾问的作用;

  (3)计算机操作人员应加快运用计算机软件的娴熟操作培训。

  (4)刚好、正确地向被保险人宣扬医疗保险政策,一心一意为被保险人服务。

  最终,希望上级部门对我们药店的日常工作进行监督和指导,赐予更多有价值的看法和建议。感谢你

  上蔡县宏康药店

  20xx年x月x日

  医保药店自查报告2我****店收到资阳市市医保局(20xx)责改通[17]号通知后,高度重视,仔细学习该文件,深刻领悟文件精神,我店依据**市市医保局下发的《关于对定点零售药店进行年度考评检查》的精神,我药店结合通知,比照本药店的实际状况,进行了仔细比照检查,发觉***药店存在一些问题,如药品摆放错误,属于RX摆放在OTC药品陈设架上.

  对于发觉的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格根据签订的服务协议为参保人员供应医疗服务,并要求药店上报整改报告。我店将严格遵守《资阳市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定,现将整改措施报告如下:

  一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售,不与药品混合经营,保健品专柜须将设立“本柜产品不运用医保卡结算”的警示标记。

  二、刷卡方面:***药店今后将严格遵守《**市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定,要求各个药店根据《基本医保药品书目》刷卡,购非药品类商品以后都不赐予刷医保卡。并且凡人卡不符者,一律不刷医保卡。

  三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品学问培训,严格执行GSP认证各项要求,同时对药店全部人员加强医保相关政策学习培训。

  我们保证在以后的经营工作中,今后将仔细落实《****基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定,做好各项工作。

  望领导视察指导!医保药店自查报告3佛山市南海东晓药店依据南海区局要求,结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行方法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》仔细比照量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展状况做了逐项的自检自查,现将自检自查状况汇报如下:

  基本状况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评状况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参与社会保险。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。

  优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)仔细组织和学习医保政策,正确给参保人员宣扬医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员主动热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整齐,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术运用驾驭不够娴熟,特殊是店内近期新调入药品品种书目没能刚好精确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领悟不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使事实上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣扬力度不够;(4)药品陈设有序性稍有不足。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、遵守法律;(2)提高服务质量,熟识药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的运用娴熟操作训练。(4)刚好并正确向参保人员宣扬医保政策,一心一意为参保人员服务。

  最终希望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进行指导,多提珍贵看法和建议。感谢!

  医保药店自查报告4静宁县人社局:

  静宁县玉芝堂医药超市依据静宁县人力资源和社会保障局要求,依据《关于印发平凉市城镇居民基本医疗保险定店医疗机构和定点零售药店管理方法(试行)的能通知》(平劳社发[20xx]185号)《平凉市人力资源和社会保障局关、于对城镇基本医疗保险两定机构20xx年度工作进行考核的通知》(平人社发[20xx]492号)精神,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展状况做了逐项的自检自查,现将自检自查状况汇报如下:基本状况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评状况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参与社会保险。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)仔细组织和学习医保政策,正确给参保人员宣扬医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员主动热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整齐,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术运用驾驭不够娴熟,特殊是店内近期新调入药品品种书目没能刚好精确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领悟不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使事实上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣扬力度不够;(4)药品陈设有序性稍有不足。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、遵守法律;(2)提高服务质量,熟识药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的运用娴熟操作训练。(4)刚好并正确向参保人员宣扬医保政策,一心一意为参保人员服务。

  最终希望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进行指导,多提珍贵看法和建议。感谢!

  医保药店自查报告5为实行云人社通xx100号文件精神,依据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《云南省基本医疗保险药品书目》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查状况汇报如下:

  一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;

  二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工仔细履责,对首营企业和首营品种仔细审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;

  三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标记。全部营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且全部证书均在有效期内,药师按规定持证上岗;

  四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整齐;

  五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。全部员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,仔细管理医疗保险信息系统;敬重和听从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保

  组织的学习和召开的会议,并刚好将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将接着抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

  接你处的通知,市三力药业公司刚好开会传达布置工作,要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作,比照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定,严格自查,并依据各自的状况写出自查报告。我们三力药业五部根据要求,仔细进行了自查,现将自查结果汇报如下:我们接到通知后,全体员工行动起来,在我部负责人的带领下,对门店内部进行了全面的检查,检查用了一天的时间,最终我们汇总了检查结果发觉有如下问题:

  1、门店提示、警示顾客的牌子老化,失去美观了。我们刚好进行了更改,现在已经更换了新的警示牌。

  2、整体药店卫生还可以,但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的最下面一格,里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了指责教化,并要求他以后肯定改正。

  3、近效期药品没有刚好关注,以至顾客看到时才发觉了问题。以后肯定仔细进行陈设检查。

  4、温湿度记录书写不够规范,字体有的潦草看不清。

  总之,通过这次检查,我们发觉了我们工作中存在的这

  样和那样的问题。我们肯定要以这次检查为契机,仔细整改,努力工作,把我门店的经营工作做的更好,让顾客满足,让群众真正用上放心药。

  医保药店自查报告6×××××××是20xx年度7月份从××××药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格根据所签订的服务协议去操作。详细如下:

  一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

  二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

  三、坚持夜间售药,便利参保人员及广阔群众购药。

  四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

  五、依据医保药品书目,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满意参保人员的治疗病需求。

  六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药平安有效。

  七、严格根据医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售

  滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

  八、为了提高透亮度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动刚好调整,从而使广阔参保人员的利益不受损失。

  以上是本药房20xx年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。

  二0一x年四月二十四日

  宝芝林大药房20xx年度药品销售收入状况

  单位:元

  宝芝林大药房20xx年度费用支出状况

  单位:元

  宝芝林大药房20xx年度实现利润状况

  单位:元

  医保药店自查报告7敬重的市医保中心各位领导:

  首先真诚的感谢贵中心能够赐予我店医疗保险定点零售药店的资格,为我店更好的服务于周边人民群众的健康供应了极大的便利。自20xx年3月医保刷卡服务开通以来,我店主动响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、平安、诚信、便捷、高效”的经营理念

  为广阔参保人员供应优质高效的刷卡服务,依据市医保

  相关考核的通知精神,我店结合本店实际状况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

  一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行仔细审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格根据《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围,严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

  二、为更好的服务于参保人员,我公司配备了3名药学专业技术人员,其中药师2人,执业药师1人,全天候为顾客供应专业的用药询问服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药留意事项”。

  三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种,基本医疗保险药品备药率达80%以上,以确保满意广阔参保人员的用药须要。并且严格根据GSP的相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量限制,完善流程管理,健全各项表格记录,杜绝不合格药品销售给顾客。

  四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药和非处方药分柜陈设、销售,贴有明显的区分标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非

  基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

  五、能够根据我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,为加强医保刷卡监督,明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品书目,除确保品种的齐全外,我们主动响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

  六、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广阔参保人员供应优质、便利的刷卡服务。

  七、能够根据规定进行网络管理和费用结算。

  在今后的工作中,我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责随意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位,切实为广阔参保人员供应高效优质的医保刷卡服务。

  接你处的通知,市三力药业公司刚好开会传达布置工作,要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作,比照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定,严格自查,并依据各自的状况写出自查报告。我们三力药业五部根据要求,仔细进行了自查,现将自查结果汇报如下:我们接到通知后,全体员工行动起来,在我部负责人的带领下,对门店内部进行了全面的检查,检查用了一天的时间,最终

  我们汇总了检查结果发觉有如下问题:

  1、门店提示、警示顾客的牌子老化,失去美观了。我们刚好进行了更改,现在已经更换了新的"警示牌。

  2、整体药店卫生还可以,但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的’最下面一格,里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了指责教化,并要求他以后肯定改正。

  3、近效期药品没有刚好关注,以至顾客看到时才发觉了问题。以后肯定仔细进行陈设检查。

  4、温湿度记录书写不够规范,字体有的潦草看不清。

  总之,通过这次检查,我们发觉了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们肯定要以这次检查为契机,仔细整改,努力工作,把我门店的经营工作做的更好,让顾客满足,让群众真正用上放心药。

  医保药店自查报告上蔡县鸿康医保定点零售药店,依据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》仔细比照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展状况做了逐项的自检自查,现将自检自查状况汇报如下:

  基本状况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师

  协理1人。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)仔细组织和学习医保政策,正确给参保人员宣扬医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员主动热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术运用驾驭不够娴熟,特殊是店内近期新调入药品品种书目没能刚好精确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领悟不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使事实上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣扬力度不够;(4)对店内设置的医保宣扬栏,更换内容不刚好。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、遵守法律;(2)提高服务质量,熟识药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的运用娴熟操作训练。(4)刚好并正确向参保人员宣扬医保政策,一心

  一意为参保人员服务。

  最终希望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进行监督和指导,多提珍贵看法和建议。感谢!

  上蔡县鸿康大药房

  20xx年x月x日

  医保药店自查报告依据省食药局《关于在药品“两打两建”专项行动中开展基层医疗机构平安用药专项监督检查的通知》文件要求,结合我中心的实际状况,依据“两打两建”要求,主动开展了细致彻底的自查自纠工作,在检查中发觉了几方面的问题。针对存在的问题,我药房刚好组织人员逐一进行整改订正,现将整改状况报告如下:

  一、主要实施过程和自查状况

  (一)管理职责

  1、在药品质量管理工作领导小组的带领下,明确各人员职责,制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我中心药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

  2、我中心药品和材料实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员,对药房的药品运用能够贯彻执行有关药品法律法规及我中心质量管理文件。

  3、我院制定了质量管理体系内部审核制度,定期对规

  范运行状况进行内部审核,以确保质量体系的正常运转。

  (二)加强教化培训,提高药事从业人员的整体质量管理素养。1、为提高全体员工综合素养,我院除主动参与上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、药品分类学问培训及从业人员道德教化等。

  2、我中心将对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等干脆接触药品的人员进行了健康体检,坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先体检后上岗。

  (三)进货管理

  1、严把药品购进关,坚持正规渠道选购,确保选购

  药品合法性100%执行,与供货单位100%签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品选购

  质量关。

  2、验收人员依照法定标准对购进药品根据规定比例逐批进行药品质量验收,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

  (四)储存于养护:仔细做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放,确保药品质量完好。

  (五)药品的调拨与处方的调配

  1、药房严格根据有关法律法规和本中心的质量管理制度进行销售活动,仔细核对医师处方、药品的规格、有效期

  限、服用方法、留意事项及患者姓名等必要信息,确保药品精确付给。

  2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。

  二、自查总结及存在问题的解决方案,中心至接管以来,在区药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。

  1、无违法经营假劣药品德为

  2、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件,没有发觉无证上岗的现象。

  3、同时,我们对发觉的一些问题与不足将实行得力措施仔细整改。

  主要表现:一是对员工的培训还有待进一步加强;二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和实力还有待加强。

  我中心肯定会依据在自查过程中发觉的问题,逐一落实,不断检查、整改,使本中心的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

  医保药店自查报告1在县医保中心的指导下,本院根据《县城镇职工基本医疗保险暂行规定》等文件精神,经本院相关工作人员的共同努力,20xx年上半年的医保工作总体运行正常,未出现费用

  超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院等状况,在肯定程度上协作了县医保中心的工作,维护了基金的平安运行。但是由于种种缘由,本院的医保工作还有很多不足:

  1、在信息传递上存在着延迟现象,个别操作人员未刚好将信息上报医保中心。

  2、本院的药品、备药率与医保中心的药品书目相比仍存在肯定的差距。

  3、在二线药物的运用上未严格根据有关药品的限制运用规定存在着超范围用药现象。

  4、对于医保住院病人的管理存在着肯定的不足,病人上午输完液后下午就私自回家,在管理和平安上出现了漏洞。

  5、对于医保病人的医保卡及住院病历书写不刚好,未刚好将有关病情交代及用药状况、刚好登记。

  剖析以上不足,主要有以下几方面的缘由:

  1、医院领导对医保工作未引起足够的重视,平常学习不够透彻,教化不够深化,检查不够严格。

  2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未驾驭医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要刚好做。

  3、在病人就诊的过程中,对医保的流程未完全驾驭,就会发生漏医嘱、嘱检查单等现象。

  依据以上不足,下一步主要实行措施:

  1、加强医务人员的有关医保文件、学问的学习,从思想上提高相识,杜绝麻痹思想,定期召开会议、组织学习。

  2、加强医务人员的业务学习,对于医保政策及相关操作做到心中有数,操作无误。

  3、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教化,建立考核制度,做到奖惩分明。

  我们信任在医保中心的指导下,经过我院的不断努力,肯定能把我院的医保工作做得更好。

  医保药店自查报告11佛山市南海东晓药店依据南海区局要求,结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行方法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》仔细比照量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展状况做了逐项的自检自查,现将自检自查状况汇报如下:

  基本状况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评状况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均

  已签订劳动合同,按规定参与社会保险。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;

  (2)仔细组织和学习医保政策,正确给参保人员宣扬医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

  (3)店员主动热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)店内卫生整齐,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)电脑技术运用驾驭不够娴熟,特殊是店内近期新调入药品品种书目没能刚好精确无误地录入电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领悟不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使事实上机操作没有很好落实到实处;

  (3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣扬力度不够;

  (4)药品陈设有序性稍有不足。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、遵守法律;

  (2)提高服务质量,熟识药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的运用娴熟操作训练。

  (4)刚好并正确向参保人员宣扬医保政策,一心一意为参保人员服务。

  最终希望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进行指导,多提珍贵看法和建议。感谢!

  佛山市南海东晓药店

  20xx年8月8日

  医保药店自查报告12为实行云人社通xx100号文件精神,依据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《云南省基本医疗保险药品书目》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查状况汇报如下:

  一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;

  二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工仔细履责,对首营企业和首营品种仔细审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;

  三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标记。全部营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且全部证书均在有效期内,药师按规定持证上岗;

  四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整齐;

  五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。全部员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,仔细管理医疗保险信息系统;敬重和听从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并刚好将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的`落实。今后,我药房将接着抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员

  药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

  xx县xx医保定点零售药店,依据xx县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》仔细比照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展状况做了逐项的自检自查,现将自检自查状况汇报如下:

  基本状况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;

  (2)仔细组织和学习医保政策,正确给参保人员宣扬医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

  (3)店员主动热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)电脑技术运用驾驭不够娴熟,特殊是店内近期新调

  入药品品种书目没能刚好精确无误维护进电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领悟不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使事实上机操作没有很好落实到实外;

  (3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣扬力度不够;

  (4)对店内设置的医保宣扬栏,更换内容不刚好。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、遵守法律;

  (2)提高服务质量,熟识药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的运用娴熟操作训练。

  (4)刚好并正确向参保人员宣扬医保政策,一心一意为参保人员服务。

  最终希望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进行监督和指导,多提珍贵看法和建议。感谢!医保药店自查报告13在社保局的监督指导下,在院领导关切支持下,通过本院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善,步入正规,依据上级要求,院组织医保管理小组对20xx年度的基本医保管理工作进行了全面的自查,现将自查工作状况作如下汇报:

  一、医疗保险基础管理:

  1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人详细负责基本医疗保险日常管理工作。

  2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

  3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗费用运用状况,如发觉问题刚好赐予解决,组织不定期的医保管理状况抽查中发觉问题刚好订正。

  4、医保管理小组人员主动协作社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、刚好供应须要查阅的医疗档案和有关资料。

  二、医疗保险服务管理:

  1、本院提倡优质服务,设施完整,便利参保人员就医。

  2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并供应费用明细清单。

  3、对就诊人员进行人卡证的身份验证,杜绝冒名就诊等现象。

  4、对就诊人员要求需用书目外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意,并鉴定知情书。

  5、严格根据医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记

  录。

  6、严格按药品监督部门的要求从正规渠道购进药品。

  三、医疗保险业务管理:

  1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

  2、按基本医疗保险书目的要求储备药品

  3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药状况严格按规定执行。

  4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

  5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

  四、医疗保险信息管理:

  1、本院信息管理系统能满意医保工作的须要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策刚好修改,能刚好报告并主动解除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

  2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

  3、本院医保信息系统数据平安完整精确。

  五、医疗保险费用限制:

  1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

  2、每月医保费用报表按时送审,费用结算刚好精确。

  六、医疗保险政策宣扬:

  1、本院不定期组织医务人员学习医保政策,刚好传达

  和贯彻相关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的驾驭、理解程度。

  2、实行各种形式宣扬医保法律法规政策教化,如设置宣扬栏、发放宣扬资料等。使工作人员刚好精确了解相关法规政策

  3.仔细学习劳动保障报,刚好了解医保新政策。

  七、存在的问题

  1、有部分大处方,这是由于我场居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改进。

  2、门诊刷卡存在有个别处方不规范。

  针对以上问题,今后我们要对患者做更加耐性,细致的说明工作,对医生进行严格要求,不定期学习严格按规章制度办事,确保医保工作正常有序开展,杜绝以上问题的发生。

  上蔡县鸿康医保定点零售药店,依据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》仔细比照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展状况做了逐项的自检自查,现将自检自查状况汇报如下:

  基本状况:

  我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发觉有做得好的一面,也有做得不足之处。

  优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;

  (2)仔细组织和学习医保政策,正确给参保人员宣扬医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

  (3)店员主动热忱为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)电脑技术运用驾驭不够娴熟,特殊是店内近期新调入药品品种书目没能刚好精确无误维护进电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领悟不全面,理解不到位,学习不够深化详细,致使事实上机操作没有很好落实到实外;

  (3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣扬力度不够;

  (4)对店内设置的医保宣扬栏,更换内容不刚好。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,常常组织好店员学习相关的法律法规学问、知法、遵守法律;

  (2)提高服务质量,熟识药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及留意事项,更好地发挥参谋顾问作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的运用娴熟操作训练。

  (4)刚好并正确向参保人员宣扬医保政策,一心一意为参保人员服务。

  最终希望上级主管部门对我们药店日常工作赐予进行监督和指导,多提珍贵看法和建议。感谢!

篇五:医保局对定点药店检查报告

  

  定点药店医保自查报告

  时光匆匆,一段时间的工作已经结束了,回顾这段时间的工作,取得了成绩,也存在着问题,需要认真地为此写一份自查报告。自查报告怎么写才不会流于形式呢?下面是小编整理的定点药店医保自查报告范文,希望能够帮助到大家。

  定点药店医保自查报告1上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。

  优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;

  (2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

  (3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;

  (3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品

  性能功效了解和推广宣传力度不够;

  (4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;

  (2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的"使用熟练操作训练。

  (4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  定点药店医保自查报告2首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格,为我店更好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便利。自xx年3月医保刷卡服务开通以来,我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据市医保相关考核的通知精神,我店结合本店实际情况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

  一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行认真审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围,严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

  二、为更好的服务于参保人员,我公司配备了3名药学专业技术人员,其中药师2人,执业药师1人,全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人

  员购药注意事项”。

  三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种,基本医疗保险药品备药率达80%以上,以确保满足广大参保人员的用药需要。并且严格按照GSP的相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制,完善流程管理,健全各项表格记录,杜绝不合格药品销售给顾客。

  四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药和非处方药分柜陈列、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

  五、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,为加强医保刷卡监督,明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们积极响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

  六、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

  七、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

  在今后的工作中,我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

篇六:医保局对定点药店检查报告

  

  医疗保险定点零售药店自查报告

  医疗保险定点零售药店自查报告

  医疗保险定点零售药店要认真组织和医保政策,正确给参保人员宣传医保政策。下面为大家了xx年最新零售药店,欢送阅读参考!

  上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店效劳协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店效劳协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  根本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发现有做得好的一面,也有做得缺乏之处。

  (1)严格遵守《中华人民

  药品管理法》及《上蔡城镇职工根本医疗和疗保险暂行规定》;

  (2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

  (3)店员积极热情为参保人员效劳,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  (1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;

  (3)效劳质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能成效了解和推广宣传力度不够;

  (4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;

  (2)提高效劳质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及考前须知,更好地发挥参谋参谋作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

  (4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员效劳。

  最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提珍贵意见和建议。谢谢!

  垫江县康美大药房根据垫江县人力资源和社会保障局要求,根据《关于开展医疗工伤生育保险定点效劳机构专项检查

  》(渝人社发[xx]99号)和重庆市社会保险局《贯彻落实市人力资源和社会保障局等六部门关于开展医疗工伤生育保险定点效劳机构专项检查

  的实施方案》(渝社险发[xx]49号)文件精神,组织本店员工对本期履行《效劳协议》工作开展情况做了逐项的"自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  根本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布效劳承诺、公布社保投诉;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理标准认证证书》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店效劳自评情况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师1人,营业员2人,均已签订劳动合同,按规定参加社会保险。自检自查中发现有做得好的一面,也有做得缺乏之处。

  (1)严格遵守《中华人民

  药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员效劳,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整洁,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

篇七:医保局对定点药店检查报告

  

  医保药店自查报告(精选13篇)

  医保药店自查报告1为落实我县广政办字【】第51号文件精神,《广平县医疗保险定点医疗机构医保基金风险全面检查专项行动实施方案》的有关要求,我院立即组织相关人员严格按照我县医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高思想认识,严肃规范管理

  为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了以院分管院长为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。加强自律管理、自我管理。

  严格按照我院与医保中心签定的《广平县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

  二、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理

  为确保各项制度落实到位,建立健全了各项医保管理制度,结合科室工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

  开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定,严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

  三、建立长效控费机制,完成各项控费指标

  我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

  充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予

  正确的指导。加强控制不合理用药情况,控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况,有针对性地采取措施,加强对“大处方”的查处,建立处方点评制度和药品使用排名公示制度,并加强医保病人门诊和出院带药的管理,严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

  我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查,凡是费用较低的检查能够明确诊断的`,不得再进行同一性质的其它检查项目;不是病情需要,同一检查项目不得重复实施。

  加强了对医务人员的“三基”训练和考核,调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量,要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规,坚持因病施治、合理治疗,加大了对各医疗环节的监管力度,有效地规范了医疗行为。

  四、存在的问题

  1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多,故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长,其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%;大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

  2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,医疗保险政策认识不足,对疾病诊疗不规范。

  五、整改措施

  1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

  2、坚持合理检查,合理诊治、合理应用医疗器材,对患者的辅助检查、诊疗,要坚持“保证基本医疗”的原则,不得随意扩大检查项目,对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则,坚决杜绝不合理应用。

  通过对我院医保工作的自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,提高我院医疗质量和服务水平,使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

  医保药店自查报告2我________店收到资阳市市医保局()责改通[17]号通知后,高度重视,认真学习该文件,深刻领会文件精神,我店根据____市市医保局下发的《关于对定点零售药店进行年度考评检查》的精神,我药店结合通知,对照本药店的实际情况,进行了认真对照检查,发现______药店存在一些问题,如药品摆放错误,属于RX摆放在OTC药品陈列架上.

  对于发现的`问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务,并要求药店上报整改报告。我店将严格遵守《资阳市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定,现将整改措施报告如下:

  一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售,不与药品混合经营,保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

  二、刷卡方面:______药店今后将严格遵守《____市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定,要求各个药店按照《基本医保药品目录》刷卡,购非药品类商品以后都不给予刷医保卡。并且凡人卡不符者,一律不刷医保卡。

  三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培训,严格执行GSP认证各项要求,同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。

  我们保证在以后的经营工作中,今后将认真落实《________基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定,做好各项工作。

  望领导视察指导!

  医保药店自查报告3为贯彻落实云人社通__100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省

  基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:

  一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;

  二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;

  三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且所有证书均在有效期内,药师按规定持证上岗;

  四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的"正常运行和经营场所的干净整洁;

  五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

  接你处的通知,市三力药业公司及时开会传达布置工作,要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作,对照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定,严格自查,并根据各自的情况写出自查报告。我们三力药业五部按照要求,认真进行了自查,现将自查结果汇报如下:我们接到通知后,全体员工行动起来,在我部负责人的带领下,对门店内部进行了全面的检查,检查用了一天的时间,最后我们汇总了检查结果发现有如下问题:

  1、门店提示、警示顾客的牌子老化,失去美观了。我们及时进行了更改,现在已经更换了新的警示牌。

  2、整体药店卫生还可以,但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的最下面一格,里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育,并要求他以后一定改正。

  3、近效期药品没有及时关注,以至顾客看到时才发现了问题。以后一定认真进行陈列检查。

  4、温湿度记录书写不够规范,字体有的潦草看不清。

  总之,通过这次检查,我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们一定要以这次检查为契机,认真整改,努力工作,把我门店的经营工作做的更好,让顾客满意,让群众真正用上放心药。

  医保药店自查报告4为贯彻落实云人社通__100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下:

  一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;

  二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符;

  三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且所有证书均在有效期内,药师按规定持证上岗;

  四、本药房经营面积284平方米,共配备4台电脑,其中有3台电脑装药品零售软件,1台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁;

  五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

  综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的"会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的`落实。今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

  __县__医保定点零售药店,根据__县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;

  (2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

  (3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;

  (3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;

  (4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;

  (2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

  (4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  医保药店自查报告5佛山市南海东晓药店根据南海区局要求,结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参加社会保险。

  自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;

  (2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的.物品;

  (3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)店内卫生整洁,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;

  (2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;

  (3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;

  (4)药品陈列有序性稍有不足。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:

  (1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;

  (2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;

  (3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

  (4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  佛山市南海东晓药店

  8月8日

  医保药店自查报告6在社保局的监督指导下,在院领导关心支持下,通过本院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善,步入正规,根据上级要求,院组织医保管理小组对度的基本医保管理工作进行了全面的自查,现将自查工作情况作如下汇报:

  一、医疗保险基础管理:

  1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

  2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

  3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,组织不定期的医保管理情况抽查中发现问题及时纠正。

  4、医保管理小组人员积极配合社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

  二、医疗保险服务管理:

  1、本院提倡优质服务,设施完整,方便参保人员就医。

  2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

  3、对就诊人员进行人卡证的身份验证,杜绝冒名就诊等现象。

  4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目等事先都证求参保人员同意,并鉴定知情书。

  5、严格按照医保标准填写门诊就诊登记和相关资料记录。

  6、严格按药品监督部门的.要求从正规渠道购进药品。

  三、医疗保险业务管理:

  1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

  2、按基本医疗保险目录的要求储备药品。

  3、不定期抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况严格按规定执行。

  4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

  5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

  四、医疗保险信息管理:

  1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

  2、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

  3、本院医保信息系统数据安全完整准确。

  五、医疗保险费用控制:

  1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

  2、每月医保费用报表按时送审,费用结算及时准确。

  六、医疗保险政策宣传:

  1、本院不定期组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻相关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

  2、采取各种形式宣传医保法律法规政策教育,如设置宣传栏、发放宣传资料等。使工作人员及时准确了解相关法规政策

  3.认真学习劳动保障报,及时了解医保新政策。

  七、存在的问题

  1、有部分大处方,这是由于我场居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改进。

  2、门诊刷卡存在有个别处方不规范。

  针对以上问题,今后我们要对患者做更加耐心,细致的解释工作,对医生进行严格要求,不定期学习严格按规章制度办事,确保医保工作正常有序开展,杜绝以上问题的发生。

  医保药店自查报告佛山市南海东晓药店根据南海区局要求,结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参加社会保险。

  自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整洁,严格执行国家的药品价格政策,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待

  提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)药品陈列有序性稍有不足。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的`法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  医保药店自查报告根据省食药局《关于在药品“两打两建”专项行动中开展基层医疗机构安全用药专项监督检查的通知》文件要求,结合我中心的实际情况,根据“两打两建”要求,积极开展了细致彻底的自查自纠工作,在检查中发现了几方面的问题。针对存在的问题,我药房及时组织人员逐一进行整改纠正,现将整改情况报告如下:

  一、主要实施过程和自查情况

  (一)管理职责

  1、在药品质量管理工作领导小组的带领下,明确各人员职责,制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我中心药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

  2、我中心药品和材料实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员,对药房的药品使用能够贯彻执行有关药品法律法规及我中心质量管理文件。

  3、我院制定了质量管理体系内部审核制度,定期对规范运行情况进行内部审核,以确保质量体系的正常运转。

  (二)加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。1、为提高全体员工综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。

  2、我中心将对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康体检,坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先体检后上岗。

  (三)进货管理

  1、严把药品购进关,坚持正规渠道采购,确保采购药品合法性100%执行,与供货单位100%签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。

  2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

  (四)储存于养护:认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放,确保药品质量完好。

  (五)药品的"调拨与处方的调配

  1、药房严格按照有关法律法规和本中心的质量管理制度进行销售活动,认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息,确保药品准确付给。

  2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。

  二、自查总结及存在问题的解决方案,中心至接管以来,在区药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。

  1、无违法经营假劣药品行为

  2、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件,没有发现无证上岗的现象。

  3、同时,我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。

  主要表现:一是对员工的培训还有待进一步加强;二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。

  我中心一定会根据在自查过程中发现的问题,逐一落实,不断检查、整改,使本中心的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

  医保药店自查报告根据上蔡县劳动福利局的要求,结合年初的定点零售药店服务协议,认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年定点零售药店服务协议执行情况进行逐项自查。现将自查情况报告如下:

  基本情况:我店营业面积40平米,年销售任务1万元,其中医保刷卡1万元。目前有3000多种产品和各种保健品。药房有2名店员,包括1名药剂师和1名药剂师助理。

  自查自纠发现有好的方面,也有缺点。

  优点:

  (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《上蔡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》;

  (2)认真组织学习医疗保险政策,向被保险人正确宣传医疗保险政策,不得销售其他不符合医疗保险基金支付范围的`物品;

  (3)店员积极热情地为被保险人服务,不卖假劣药品。到目前为止,没有发生投诉;

  (4)药品摆放要有序、干净、卫生,严格执行国家药品价格政策,做到一签一价,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:

  (1)计算机技术的使用不够熟练,尤其是商店新转让药品的目录没有及时准确地维护在计算机系统中;

  (2)政策执行方面,文员对相关配套政策理解不全面,理解不到位,学习不够深入具体,导致在电脑上的实际操作没有很好的执行;

  (3)服务质量有待提高,特别是刚进店的新型特殊药品和保健品,对保健品的性能和功效了解和宣传不够;

  (4)店内设立的医保宣传栏内容未及时变更。

  针对以上问题,我店的整改措施是:

  (1)加强医疗保险政策的学习,经常组织店员学习相关法律法规,知法守法;

  (2)提高服务质量,熟悉药品性能,正确向客户介绍医保药品的用法、用量及注意事项,充分发挥员工顾问的作用;

  (3)计算机操作人员应加快使用计算机软件的熟练操作培训。

  (4)及时、正确地向被保险人宣传医疗保险政策,全心全意为被保险人服务。

  最后,希望上级部门对我们药店的日常工作进行监督和指导,给予更多有价值的意见和建议。谢谢你

  上蔡县宏康药店

  x月x日

  医保药店自查报告1尊敬的市医保中心各位领导:

  首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格,为我店更好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便利。自3月医保刷卡服务开通以来,我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念

  为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据市医保相关考核的通知精神,我店结合本店实际情况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

  一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行认真审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件

  (加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围,严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

  二、为更好的服务于参保人员,我公司配备了3名药学专业技术人员,其中药师2人,执业药师1人,全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。

  三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种,基本医疗保险药品备药率达80%以上,以确保满足广大参保人员的用药需要。并且严格按照GSP的相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制,完善流程管理,健全各项表格记录,杜绝不合格药品销售给顾客。

  四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药和非处方药分柜陈列、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

  五、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,为加强医保刷卡监督,明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们积极响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

  六、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

  七、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

  在今后的工作中,我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

  接你处的.通知,市三力药业公司及时开会传达布置工作,要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作,对照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定,严格自查,并根据各自的情况写出自查报告。我们三力药业五部按照要求,认真进行了自查,现将自查结果汇报如下:我们接到通知后,全体员工行动起来,在我部负责人的带领下,对门店内部进行了全面的检查,检查用了一天的时间,最后我们汇总了检查结果发现有如下问题:

  1、门店提示、警示顾客的牌子老化,失去美观了。我们及时进行了更改,现在已经更换了新的警示牌。

  2、整体药店卫生还可以,但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的’最下面一格,里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育,并要求他以后一定改正。

  3、近效期药品没有及时关注,以至顾客看到时才发现了问题。以后一定认真进行陈列检查。

  4、温湿度记录书写不够规范,字体有的潦草看不清。

  总之,通过这次检查,我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们一定要以这次检查为契机,认真整改,努力工作,把我门店的经营工作做的更好,让顾客满意,让群众真正用上放心药。

  医保药店自查报告11上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

  (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的`法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  上蔡县鸿康大药房

  x月x日

  医保药店自查报告12静宁县人社局:

  静宁县玉芝堂医药超市根据静宁县人力资源和社会保障局要求,根据《关于印发平凉市城镇居民基本医疗保险定店医疗机构和定点零售药店管理办法(试行)的能通知》(平劳社发[]185号)《平凉市人力资源和社会保障局关、于对城镇基本医疗保险两定机构度工作进行考核的通知》(平人社发[]492号)精神,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参加社会保险。

  自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整洁,严格执行国家的"药品价格政策,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习

  不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)药品陈列有序性稍有不足。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  医保药店自查报告13×××××××是度7月份从××××药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下:

  一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

  二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

  三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。

  四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

  五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。

  六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。

  七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售

  滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

  八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的`利益不受损失。

  以上是本药房度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。

  二0一x年四月二十四日

  宝芝林大药房度药品销售收入情况

  单位:元

  宝芝林大药房度费用支出情况

  单位:元

  宝芝林大药房度实现利润情况

  单位:元

篇八:医保局对定点药店检查报告

  

  药店定点医保自查报告

  药店定点医保自查报告1为贯彻落实市社保局文件精神,根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求,我中心高度重视,认真布置,落实到位。由中心主任牵头,开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:

  一、高度重视,完善医保管理责任体系

  我中心成立以___主任为组长的自查领导小组,对照评价指标,认真查找不足,积极整改。我中心历来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策,成立了由中心主任负责,由各科室主任兼职的医保领导小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,严格落实“人员、场地、设施”到位,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,并定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

  二、严格管理,实现就医管理规范标准

  近年来,在市社保局及医保处的正确领导及指导下,我中心建立健全各项规章制度,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和

  “投诉箱”,公布咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。

  参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征,严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为,患者出院带药坚决不能超量。住院贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。

  对门诊处方严格执行医保药量规定,严格执行门诊慢性病支付范围,坚决不超量、超种类用药,严格执行查对制度,坚决不做虚假证明,积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

  加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《潍坊市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

  三、加强监管,保障医疗服务质量安全

  一是抓好制度落实,严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实,重点抓了首诊负责制、三

  级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度,保证医疗安全。

  二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系,实行全程质量控制,实施检查、抽查考评制度,结果公开,奖优罚劣,使我中心医疗工作做到了正规、有序到位。

  三是医务人员熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

  四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。

  五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我中心不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。

  六是进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,简化就医环节,缩短病人等候时间。设立导医咨询台,配备轮椅等服务设施,为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病

  人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语,加强护理礼仪的培训,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,得到患者的好评。

  四、加强住院管理,规范住院程序及收费管理

  为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保处的要求,我中心努力做到医保病人住院及时上报。同时,按规定的时间、种类、数量报送结算报表,参保人员各项医疗费用真实、准确,费用明细与病历、医嘱相符。

  经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的"《药品目录》内的药品,目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。

  我中心严格执行省、市物价部门制定的收费标准,公开药品价格、检查收费标准,及时向患者提供费用清单,严格执行协议相关规定,让参保人明明白白消费。

  五、加强系统维护,保障系统运行安全

  我中心加强医疗保险信息管理系统的维护与管理,及时排除信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求,由熟悉计算机技术的专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

  同时,保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时,杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。

  总之,我中心始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益,较好地完成了对参保人员的医疗服务工作,但仍然在自查中发现了基本医疗保险宣传资料未能及时编印下发、各科室协调服务能力不够强等问题,在今后工作中,我们将进一步落实各项规章制度,完善各项服务设施,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。

  药店定点医保自查报告2_______是20__年度7月份从____药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规

  定,严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下:

  一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

  二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

  三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。

  四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

  五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。

  六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。

  七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售

  滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

  八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。

  以上是本药房20__年度医保工作的总结,如有不妥之处请

  指正。

  二0一_年四月二十四日

  宝芝林大药房20__年度药品销售收入情况

  单位:元

  宝芝林大药房20__年度费用支出情况

  单位:元

  宝芝林大药房20__年度实现利润情况

  单位:元

篇九:医保局对定点药店检查报告

  

  医保定点药店自检自查报告范文(通用5篇)

  医保定点药店自检自查报告范文(通用5篇)

  忙碌而又充实的工作在时间的催促下告一段落了,回顾这段时间的工作,取得了成绩,也存在着问题,是时候好好地记录在自查报告中。相信许多人会觉得自查报告书很难写吧,以下是小编精心整理的医保定点药店自检自查报告范文(通用5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

  医保定点药店自检自查报告1收到《关于印发全国药品声场流通领域集中行动》的通知本药店更加重视,根据国家食品药品管理法和GSP管理规定,认真进行自查自纠汇报如下:

  1、加强领导组织涉药人员集中学习,领会文件精神,按照《中华人民共和国药品管理法》等相关法律,法规,守法经营。

  2、在经营方式范围方面,没有超越范围经营,本店所有药品都在合理规定范围内,没有属国家严禁禁止销售的药品。统一从公司进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假劣药品。

  3、职员与培训,全体人员经xx食品药品药监管理局培训后,特定店员培训计划,对员工进行《药品管理法》、《质量管理制度》、《业务知识》

  等有关法律法规和规章制度培训,建立员工教育档案。

  4、设施,设备的养护,陈列和储存,如湿温度计的调节,计量进行检查,空调的排风除湿,蚊蝇灯的清理。冷藏柜的养护。按日期做好养护记录

  5、药品的养护,进货验收和养护,根据验收和养护的专业培训。对药品的规格,剂型,生产厂家,批准文号,注册商标,有效期数量进行检查,标签说明说及相关文件检查,并做好记录,药品的分类摆放,如发现处方药与非处方药不标准,及时改正,药品养护和检查在32以上,并做好记录。

  6、药品销售与服务,药店以质量服务第一,销售人员健康检查合格持证上岗,营业时对客户热情,佩戴胸卡并有姓名和服务。介绍药

  品不要误导消费者,对消费者说明药品禁忌,注意事项工作报告。本店售出药品按有关规定售出药时,必须凭执业药师或职业药师助理开具有处方才出售处方药。

  总之,通过这次检查,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改努力工作,将严格按照县局指示精神领会文件的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上安全有效放心的药,药店全体员工感谢市,县食品管理局的领导对工作的认真。

  医保定点药店自检自查报告2上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

  自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。

  优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

  存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

  针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政

  策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的"用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

  xxxx大药房

  20xx年x月x日

  医保定点药店自检自查报告3接你处的通知,市三力药业公司及时开会传达布置工作,要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作,对照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定,严格自查,并根据各自的情况写出自查报告。我们三力药业五部按照要求,认真进行了自查,现将自查结果汇报如下:我们接到通知后,全体员工行动起来,在我部负责人的带领下,对门店内部进行了全面的检查,检查用了一天的时间,最后我们汇总了检查结果发现有如下问题:

  1、门店提示、警示顾客的牌子老化,失去美观了。我们及时进行了更改,现在已经更换了新的警示牌。

  2、整体药店卫生还可以,但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的最下面一格,里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育,并要求他以后一定改正。

  3、近效期药品没有及时关注,以至顾客看到时才发现了问题。以后一定认真进行陈列检查。

  4、温湿度记录书写不够规范,字体有的潦草看不清。

  总之,通过这次检查,我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们一定要以这次检查为契机,认真整改,努力工作,把我门店的经营工作做的更好,让顾客满意,让群众真正用上放心药。

  医保定点药店自检自查报告4首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资

  格,为我店更好的服务于周边人民群众的健康提供了极大的便利。自xx年3月医保刷卡服务开通以来,我店积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据市医保相关考核的通知精神,我店结合本店实际情况,对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

  一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规,坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行认真审核,并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围,严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品,并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

  二、为更好的服务于参保人员,我公司配备了3名药学专业技术人员,其中药师2人,执业药师1人,全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。

  三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种,基本医疗保险药品备药率达80%以上,以确保满足广大参保人员的用药需要。并且严格按照GSP的相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制,完善流程管理,健全各项表格记录,杜绝不合格药品销售给顾客。

  四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定,处方药和非处方药分柜陈列、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

  五、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,为加强医保刷卡监督,明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们积极响

  应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

  六、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

  七、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

  在今后的工作中,我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

  医保定点药店自检自查报告5本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道,根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力,院组织医保管理小组对2xxx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下:

  一、医疗保险基础管理:

  1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

  2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

  3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

  4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

  二、医疗保险业务管理:

  1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

  2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

  3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

  4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

  5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

  三、医疗保险费用控制:

  1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

  2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。

  3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

  4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

  四、医疗保险服务管理:

  1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。

  2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

  3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

  4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

  5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。

  6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。

  7、经药品监督部门检查无药品质量问题。

  五、医疗保险信息管理:

  1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

  2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

  3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

  4、本院信息系统医保数据安全完整。

  5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。

  六、医疗保险政策宣传:

  1、本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有

  关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

  2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发就医手册、发放宣传资料等。

  由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。

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