篇一：女性两癌筛查具体步骤
农村妇女“两癌”免费筛查工作典型经验介绍[精选]第一篇：农村妇女“两癌”免费筛查工作典型经验介绍[精选]开展“两癌”免费筛查
提升农村妇女健康水平
兖州市人民政府（2011年6月3日）
各位领导：
根据会议安排，现就兖州市开展农村妇女“两癌”免费筛查工作，作如下汇报发言：
“两癌”是威胁广大妇女健康的重要“杀手”，“两癌”检查项目已经被列入国家重大公共卫生服务项目，纳入医改范畴。兖州市委、市政府审时度势，见事早、行动快，站在关注、关心、关爱广大农村妇女身体健康的高度，去年将“免费为35—59周岁农村妇女两癌筛查、提高农村妇女健康水平”列入为民十件实事，在全省率先自主开展了“两癌”免费筛查，有力保障了全市广大农村妇女身体健康。去年，全市自愿参与筛查的农村适龄妇女筛查率达到100%，共检出“两癌”患者14例、乳腺疾病11476例、妇科疾病8683例，各项病例均得以及时有效救治。
一、做到“三个到位”，为“两癌”免费筛查工作提供组织保障。一是组织领导到位。成立了由分管领导为组长，各相关部门负责人为成员的领导小组，具体负责“两癌”免费筛查的组织
领导、协调指导、检查督导工作。市政府召开了专门工作会议，制定了详细实施方案，明确了筛查服务对象、方法、内容、步骤和要求，层层分解任务，落实到部门、镇街、村居和医疗机构。严格督导检查，市督查办定期对各单位工作进度进行跟踪督查，市考评小组对筛查结果进行实时评价，确保了工作效果。二是宣传动员到位。印发了免费实施“两癌”筛查致广大农村妇女的一封信，充分发挥广播、电视、报纸、网络等新闻媒体作用，通过举办知识讲座、印发知识手册、张贴宣传画、设置宣传专栏等形式，大力宣传妇女健康知识和“两癌”预防知识，认真讲解“两癌”免费筛查的意义、方法和流程。组织包村干部、计生人员和村两委班子成员，走村入户、上门宣传，使这项惠民政策家喻户晓、深入人心，切实使农村妇女从医学的角度认识“两癌”筛查的重要性，掌握我市实施“两癌”筛查的具体方法、步骤。三是经费保障到位。按照卫生部核算的人均112元标准，市财政列支1000万元用于“两癌”免费筛查工作，并建立了经费管理制度，做到了专款专用、及时拨付。同时，在筛查前预拨资金210万元，作为各医疗机构的启动资金，有力保障了筛查工作顺利开展。
二、坚持“三个原则”，为“两癌”免费筛查工作提供基础保障。一是坚持自愿原则。充分尊重广大适龄妇女的意愿，对参加“两癌”免费筛查活动不误导、不强求，凡是自愿参加的签署《“两癌”自愿免费检查知情同意书》，并存档备案；对不愿参加
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的，做好解疑释惑工作，规定时间内愿意参加的可以继续享受免费筛查服务，尽可能做到应查尽查。二是坚持保密原则。严格执行医疗保密工作制度，受检群众不论有无可疑病情，检查结果一律只告知本人或近亲属，所有受检群众的资料信息反馈到市妇幼保健院统一审核、统计、汇总，严禁外漏、扩散受检群众的任何资料信息，切实保护群众隐私。严格按照法律法规规定，妥善处理筛查工作中产生的医疗垃圾，做到日产日清。三是坚持便民原则。“两癌”免费筛查对象是广大农村妇女，鉴于较多村庄离定点医疗机构较远和筛查人员数量较大，我们组建了11个检查工作组，分片包保，技术人员带着仪器、设备入村检查；各镇街负责统筹安排所辖村庄筛查时间，村里负责安排检查场所，统一组织适龄妇女按时有序接受检查，让广大群众少了来回的奔波、多了便捷的服务。
三、严把“三个关口”，为“两癌”免费筛查工作提供质量保障。一是严把技术培训关口。抽调了116名素质高、业务精、服务优的卫生专业技术人员，采取短期集中授课和技术操作实习相结合、外出学习和自我学习相结合等形式，有针对性地对所有人员进行业务管理培训和技术操作培训，参训率和合格率均达到100%，提升了技术人员业务素质和服务水平。二是严把筛查诊断关口。从全市医疗机构中，筛选了6家技术过硬、服务优质的医疗机构作为定点检查单位，1家作为诊断单位，并各自明确一名副院长靠上，具体负责做好各项筛查诊
断任务。制
订了筛查技术方案，做到统一检查方法、统一检查标准、统一汇总资料信息、统一追踪随访服务，即保持了筛查工作的统一性，又保持了工作的连续性，切实让广大适龄群众得到及时筛查、及时诊断、及时救治。同时，为确保筛查诊断质量，定点医疗机构共投资700多万元新购置了钼钯X光机、进口彩超机、查体车等医用设备和耗材，提升了技术装备水平。三是严把质量控制关口。成立了由18名副高以上职称专家组成的技术专家组，制定了质控方案，建立了质量考核、复核会诊制度，通过采取现场质控、检验复核、资料抽检等方式，对筛查工作进行全面质控，有效避免了误诊、漏诊现象。定期召开质控工作会议，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，有力推动了筛查工作顺利开展。
各位领导，尽管我市“两癌”筛查工作取得了一些成绩，但离上级领导要求和群众期望还有一定差距。下步，我们将按照这次会议的要求，进一步强化政策扶持，完善长效机制，切实把这项惠民实事长期坚持下去，真正让广大人民群众得实惠、普受惠、长受益，为全市科学发展、跨越发展、和谐发展做出积极贡献！
第二篇：2014年全县农村妇女“两癌”免费筛查工作总结
为提高农村妇女乳腺癌和宫颈癌的早诊早治率降低死亡率提高广大妇女的健康水平，我县严格按照《xx农村妇女两癌免费筛查实施方案》的要求结合我县实际，抓紧落实深入开展了xx县农村妇女乳腺癌和宫颈癌的检查工作。现将2014年检查工作总结如下
：
一、加强领导确保两癌免费筛查顺利开展
成立了县委分管领导为组长卫生局主管领导为副组长，财政、广电、妇联、计生、县医院、妇幼保健站为成员的重大公共卫生领导小组和技术小组。负责两癌筛查工作的组织、协调、监督、管理等工作。为确保两癌检查工作高效有序开展并达到预期目标，特制定《xx县农村妇女两癌免费筛查项目管理方案》。强有力的组织领导体系切实可行的实施方案是我县两癌检查工作迅速启动和顺利实施的前提保障。
二、深入宣传确保所有适龄农村妇女参加普查
为了保证宣传发动效果，我站利用电视台滚动字幕、xx新闻广播、短信互助平台、悬挂横幅以及发放相关宣传资料等多种形式对目标人群进行两癌检查重要意义及防治知识的广泛宣传提高目标人群两癌防治知识知晓率和两癌检查参与率为项目顺利开展营造良好的氛围。
三、加强培训确保两癌检查质量
农村妇女两癌检查工作是一项实实在在的惠民工程。
第三篇：关于农村妇女两癌筛查宣传标语
1、“两癌”免费检查是党和政府对广大农民群众的关心爱护。
2、全县动员，全民参与，认真开展“两癌”检查工作。
3、关心女性，关注健康。
4、为了您的健康与生命，请您积极参加农村妇女“两癌”免费检查。
5、“两癌”检查，利国利民。
6、农村“两癌”，免费检查。
7、“两癌”筛查是保障女性健康重要的“保护伞”。
8、“两癌”不可怕，关键要早查。
9、不把癌细胞彻底“剿灭”，心里不踏实。
10、提高妇女保健意识，降低“两癌”发病率。
11、关注女性健康，加强“两癌”筛查活动的关注力度。
12、关爱女性健康需从防治“两癌”开始。
13、只要发现早，“两癌”能治好。
14、要想早发现，“两癌”检查是关键。
15、“两癌”检查是提高妇科肿瘤早诊率和治疗率、降低死亡率的根本途径。
16、“两癌”检查到乡村，群众疾苦有人问。
17、扎实推进适龄妇女“两癌”免费筛查工作。
18、“两癌”普查是党和政府对群众的关心爱护。
19、全乡动员、全民参与、认真开展两癌普查工作！
20、为了您的健康与生命，请您积极参加普查。
21、普查是提高妇科肿瘤早诊率和治愈率，降低死亡率的根本途
径！
第四篇：两癌筛查
两癌筛查
两癌筛查与双丝带行动：在中国，每年10月份都是乳房关爱月，目的之一即是为了防止、及早治疗乳腺疾病，降低乳腺癌给女性生命带来的威胁。其宣传和对外公布的标志是“粉红丝带”，借鉴这种创意，乳腺癌和宫颈癌同时排查的双癌筛查便以“双丝带”为标志。“双丝带行动”是关注女性乳腺健康和宫颈健康的大型公益行动，粉红丝带代表“粉红丝带运动”，指全球乳腺癌防治运动，是目前全球最有影响力的时尚公益运动。湛蓝丝带代表全国妇联倡导的与“粉红丝带运动”相呼应的宫颈癌防治运动。目
录1概述1宫颈癌2乳腺癌
2双丝带行动3工作报告4参与两癌5筛查内容6筛查成果
1概述
两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。
两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。
两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。近年来我国政府部门的宣教力度在逐渐加大，社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。宫颈癌
●宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一
宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市，发病高峰年龄为40－70岁。随着近年来性病发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%－3%。
●宫颈癌有年轻化趋势
近年来我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升，并明显趋向年轻化；以36岁至50岁最为集中，占患病人数的57%左右，尤以41岁至47岁的女性为数最多。上世纪70年代，30岁以下年轻妇女宫颈癌仅占
0.5%，而90年代后，30岁年轻妇女宫颈癌所占比例升至15%－20%。
●宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现
由于宫颈的生理解剖位置较深，当其发生癌变时，病人往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。所以要想早期发现宫颈癌，就必须借助医务人员的帮助，进行妇科普查，为了提高北京市广大妇女对宫颈癌的防范意识，做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，而宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）是目前较为先进的诊断方法。
●宫颈癌高危人群
1、人乳头瘤病毒（HPV）感染者
2、多性伴侣
3、早婚多育者
4、年龄
5、宫颈不典型增生者
6、口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群。乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。
主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤
改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。
两癌筛查与双丝带行动：在中国，每年10月份都是乳房关爱月，目的之一即是为了防止、及早治疗乳腺疾病，降低乳腺癌给女性生命带来的威胁。其宣传和对外公布的标志是“粉红丝带”，借鉴这种创意，乳腺癌和宫颈癌同时排查的双癌筛查便以“双丝带”为标志。“双丝带行动”是关注女性乳腺健康和宫颈健康的大型公益行动，粉红丝带代表“粉红丝带运动”，指全球乳腺癌防治运动，是目前全球
最有影响力的时尚公益运动。湛蓝丝带代表全国妇联倡导的与“粉红丝带运动”相呼应的宫颈癌防治运动。
北京地区的双癌筛查：目前中国还没有全国性的“双癌筛查”专门组织机构或者专门日期和宣传指导，它不像粉红丝带虽然才举办几年，但是在大众中的知晓率已经很高了。相信不久的一天，双癌筛查会以星星之火造成燎原之势。到2010年北京地区的“双癌筛查”活动已经进入第6个年头了。2010年11月11日，北京地区的“两癌筛查”增加了一项新内容即对非京籍的女性进行两癌筛查（以往只对京籍女性进行筛查），预计在5年之内即到2015年对6万名非京籍女性完成两癌筛查。主办单位为：北京市妇女联合会、北京妇女儿童发展基金会。
健康是人类全面发展的基础。为帮助广大妇女增强自我保健意识，提高预防疾病知识，培养健康、文明、科学的生活方式，全国妇联、卫生部于2009年7月7日共同启动了全国农村妇女“两癌”检查项目，旨在通过三年试点，采取宣传、健康教育和检查等方式，对项目试点地区的18-65岁农村妇女实施“两癌”免费筛查项目。同时在北京开展“双丝带在行动”活动，重点为在京务工的外地女性提供“两癌”免费检查服务，并指定北京当代医院为“两癌”免费筛查项目承办单位。
2008年，由中国初级卫生保健基金会，中国健康扶贫工程组委会等公益机构组织在江西省修水县集中筛查，当年共普查妇女16078人，使用厦门企业DNA定量倍体分析技术检查人数7793例，最后病理确诊宫颈癌90例（其中3例宫颈光滑），癌前病变204例。其中年龄最小28岁，最大70岁。
2009年1月3日，全国人大常委会副委员长、全国妇联主席陈至立在厦门调研。2月1日，全国妇联在厦门市召开妇幼保健专家座谈会，听取了福建省和厦门市开展这项工作的有关情况并对妇女病检查的基本要求及成本进行了论证。着重介绍了由中国健康扶贫工程组织实施的修水筛查试点。2月10日，全国妇联和卫生部领导再次共同就妇女“两癌”防治工作进行研讨。会后，全国妇联上报了“关于在农
村妇女中开展乳腺癌和宫颈癌普查工作的调研报告及有关建议”的报告，国务院有关领导对报告给予高度重视并作了重要批示。
同年3月5日，“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”这16个字被写进了温家宝总理作的政府工作报告。截止至2012年，每年的政府工作报告均写上了“两癌筛查”的工作任务，并首次在2011年的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》中写上“逐步开展宫颈癌、乳腺癌两癌查治等重大公共服务项目。在最新2012年3月12日发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，同样也写进了“两癌筛查”政府服务项目。
在2009年两癌筛查纳入政府工作报告以后，卫生部等有关的部门积极推动这项工作，进行了部署，财政部拨出资金从2009年开始做出三年的计划，要在1200万农村妇女当中进行子宫颈癌的检查，在120万妇女当中进行乳腺癌的检查，这三年以后还要形成长期的机制。
如何参与两癌筛查
1、网上下载报名表，打印出来填写，携带到承办医院与两癌筛查相关人员进行核实；
2、也可以在网上直接填写报名表，在网上预约。
3、具体操作，你可以参照以下图示
宫颈癌筛查主要包括：妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查（VIA）/复方碘染色检查（VILI）。宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。
乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查。
第五篇：两癌筛查
两癌筛查
宫颈癌和乳腺癌是女性各种恶性肿瘤中最常见的癌症，同时也是死亡率最高的两种。联合国统计数据显示，宫颈癌的死亡率在所有癌
症中排在第四位，乳腺癌次之。乳腺癌和宫颈癌的发病率逐年递增，发病率已达到发达国家的六倍，而且患者越来越趋向年轻化，两癌高发已成为影响我国女性国民健康的重大疾病。
如何预防宫颈癌
哪些女性要重视早期宫颈癌筛查？哪些女性是宫颈癌高危人群？
（一）早婚、早育、多次阴道分娩（≥4次）
（二）初次性生活＜18岁
（三）多个性伴侣，性生活紊乱
（四）人乳头瘤病毒
（五）有八年以上的口服避孕药史
（六）经期及产褥期个人卫生不良者
（七）有宫颈癌家族史的女性尤其要重视早期宫颈癌筛查
宫颈癌的表现
接触性出血，月经期间不规则阴道流血，或者是阴道排浊有腥臭味
医学上如何检查是否患有宫颈癌
（一）液基细胞学检测方法，有利于提高宫颈癌检出率
（二）宫颈活体组织检查是诊断宫颈癌最可靠的诊断依据
（三）阴道镜检查可以直接观察宫颈
（四）通过检查是否感染人乳头瘤病毒来判断患有宫颈癌的风险
（五）传统宫颈细胞涂片是最常用的筛查方法
如何预防宫颈癌
（一）普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育
（二）重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医
（三）早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生
（四）健全及发挥妇幼防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现，早诊断，早治疗。
乳腺癌
乳腺癌的高危人群：
（一）本身患有乳腺癌或者卵巢癌，有乳腺癌家族史（第一代亲
属母亲，姐妹等）中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群
（二）未婚，未育，晚育，未哺乳
（三）月经初潮早（＜12岁），绝经迟（＞55岁）
（四）患有乳腺良性疾病未及时诊治
（五）经常摄取高脂肪或高动物性脂肪，如爱吃熟牛肉
（六）过度暴露于放射线或者致癌源（例如，经常施行X光透视或放射治疗）
乳腺癌的常见症状
早期乳腺癌无明显临床症状，或仅变现为轻微的乳房疼痛，且不随月经固定变化。
（一）乳房肿块，乳头回缩，乳头凹陷，乳头溢液
（二）局部皮肤呈“橘皮样改变”或“酒窝征”
（三）乳房轮廓改变，乳腺弧度发生改变，两侧乳房不在同一水平面
（四）可有腋窝及锁骨上淋巴结肿大
乳腺癌的筛查
（一）由专科医生进行全面乳房检查，其视诊及触诊可筛选出相当一部分的患者
（二）医学物理检查：多普勒超声检查，乳腺钼靶照相，乳腺磁共振检查（MRI），CT乳腺癌的预防
（一）建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅
（二）坚持锻炼，避免减少精神，心里紧张因素，保持心态平和
（三）养成良好的饮食习惯，不要摄取大量的脂肪和动物蛋白，不长期过量饮酒，平时养成不过量摄入肉类，煎蛋，黄油，奶酪，甜食等饮食习惯，少吃烟熏炸烤的视频，增加使用新鲜蔬菜，水果，维生素，胡萝卜素，橄榄油，鱼，豆类制品等。
（四）远离保健品，保健品中的雌激素是一把双刃剑，它能延长女性衰老，也能导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至发生癌变
篇二：女性两癌筛查具体步骤
市农村妇女“两癌”检查项目实施方案
为认真贯彻落实市卫生健康委员会关于印发《市农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知，做好2021年我县“两癌”免费检查工作，切实维护广大妇女的健康权益，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，提高妇女健康意识，根据我县实际，特制定本实施方案。
一、总体目标
通过实施农村适龄妇女“两癌”检查，推动“两癌”检查服务精准化、规范化、制度化，提高“两癌”早诊早治率，普及“两癌”防治知识，提升妇女自我保健意识和健康水平。自2020年起，按照三年一计划周期，对全县农村适龄妇女进行“两癌”免费检查，实现“两癌”检查全覆盖。
二、工作目标
（一）以镇（街道）为单位，10月底前任务完成率达到100%。
（二）“两癌”检查技术水平和服务质量逐步提高，业务人员培训覆盖率达100%。
（三）逐步提高农村妇女自我保健意识，农村地区妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上，服务对象的满意度达90%以上。
（四）宫颈癌早诊率达90%以上，乳腺癌早诊率达60%以上。检查异常、可疑病例随访管理率达95%以上。
（五）进一步巩固健康扶贫工作成果，所有建档立卡的贫困适龄妇女“两癌”检查全覆盖。
三、实施范围
（一）检查对象：全县35-64岁农村妇女及城市低保适龄妇女，优先保障贫困妇女。2020年“两癌”已经参检适龄妇女不在本年度检查范围内。
（二）检查项目：按规定免费提供《县农村适龄妇女“两癌”检查免费项目清单》（见附件1）内的检查项目。
（三）检查人数：全县共17400人，详见2021年县“两癌”项目任务指标分配表（见附件3）
四、检查内容
（一）宫颈癌检查
1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2.宫颈癌初筛：宫颈脱落细胞液基细胞学（tct）检查。宫颈脱落细胞检查：包括刷取、固定、tct制片、巴氏染色以及采用tbs描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。有条件的医疗机构可以采取宫颈脱落细胞液基细胞学（tct）检查与hpv检测（hpv高危亚型检测或hpv高危分型检测）联合筛查。
3.阴道镜检查：对妇科检查发现宫颈异常改变或触血、宫颈脱落细胞检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。
4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
（二）乳腺癌检查
1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称bi-rads分级评估报告系统）。
2.乳腺x线检查：对乳腺彩超检查可疑者（bi-rads分级0级以及3级者）进行乳腺x线检查，乳腺x线检查结果采用bi-rads分级评估报告系统。
3.组织病理检查：对乳腺彩超检查bi-rads分级4级和5级、x线检查bi-rads分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。
4.对乳腺x线检查0级和3级者：应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。
（三）加强检查异常/可疑病例随访管理
随访人员要按照农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基本信息，特别是联系方式。建立激励机制，充分发挥基层医生的作用，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。
1.宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括宫颈细胞学检查tbs报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称asc-us）及以上者，肉眼观察异常/可疑者，阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变（cin2和cin3）及以上者。
2.乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查bi-rads分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺x线检查bi-rads分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。
（四）人员培训
1、培训对象：项目实施医疗机构相关管理和专业技术人员。
2、管理方面培训内容：工作方案、管理制度和工作要求、财务管理、监督指导、质量控制考核、信息统计和报告等。
3、技术方面培训内容：
（1）宫颈癌相关专业知识（流行病学、临床检查方法和规范、诊断标准与治疗知识等）。宫颈细胞学（涂片及染片方法和要点、tbs分类报告方法）、阴道镜、组织病理等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告和信息登记表册填写要求等。
（2）乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法、组织病理检查方法和标准以及相关治疗知识等）。乳腺彩色超声和乳腺x线检查的操作方法、注意事项、影像bi-rads分级评估报告系统和信息填写以及质量控制要求等。
4、培训要求：
县妇幼保健院组织对所有“两癌”检查管理和工作人员进行一次全员培训，采取集中理论授课和临床技能操作相结合的方式，对承担“两癌”检查的技术人员进行培训，尤其要加强乳腺癌初筛人员培训，提高初筛技术人员技术能力。
（五）健康教育和社会宣传
1、各镇（街道）卫计办、计生协部门，发挥宣传和组织动员优势，深入村级、单位、社区开展宣传动员，让城乡适龄妇女主动接受“两癌”检查。
2、各卫生医疗保健机构要发挥传统媒体和新媒体的特色优势，针对不同群体广泛开展“两癌”检查相关政策和健康知识宣传，扩大“两癌”检查的社会影响力，帮助广大妇女提高健康素养，促进良好生活方式的形成。
3、“两癌”检查实施单位要主动向服务对象公示免费服务内容，在服务窗口和候诊场所采取宣传橱窗、滚动字幕、宣传视屏、宣传折页等多种形式，宣传普及“两癌”防治知识以及政策，发挥好宣传主阵地、主力军的作用。
4、参与“两癌”检查的医务人员应当主动向接受检查的妇女传播“两癌”防治信息，积极为有需求的妇女提供咨询服务、普及健康知识，提高就诊妇女保健意识。
五、工作流程
（一）人群选择。镇街、社区、村（居）计生主任，在卫计办、计生协等部门的配合下，组织动员辖区内符合项目要求的农村适龄妇女，并组织受检对象持本人身份证到镇街安排的检查点进行检查。
（二）宫颈癌检查流程
1.承担项目检查的医疗机构负责对受检对象进行妇科检查和宫颈细胞学检查。
2.对妇科检查、宫颈细胞学检查结果为可疑或阳性以及肉眼检查异常者的妇女提供阴道镜检查。并将阴道镜检查结果进行登记，同时将检查结果反馈到受检者本人。
3.对疑似患者进行病理切片检查，督促确诊患者进行进一步治疗。
4.对疑似或确诊患者进行随访，并将随访结果记录在个案登记表内。
（三）乳腺癌检查流程
1.承担项目检查的医疗机构负责对适龄妇女进行乳腺彩超检查，将检查结果进行登记，同时将检查结果通过短信等途径反馈到受检者本人。
2.对乳腺彩超检查后可疑或阳性者，进一步进行乳腺x线检查，将检查结果进行登记。
3.对疑似患者进行病理切片检查，督促确诊患者进行进一步治疗。
4.对疑似或确诊患者进行随访，并将随访结果记录在随访登记表内。
（四）质量控制。按照项目质控标准实施质量控制和评估，确保项目实施效果。
六、实施步骤
（一）宣传发动阶段（2021年3月1日-3月20日）
各单位要切实加大对适龄妇女“两癌”免费检查工作的宣传力度，充分利用广播、电视、报纸等传统媒体和短信平台、微信等新媒体，采取多种形式，向适龄妇女宣传相关政策，提高项目知晓率和参与率，为适龄妇女“两癌”免费检查营造良好的舆论和社会氛围。按照年度目标任务进行安排部署，做到底子清、情况明。要做好“两癌”免费检查技术人员的前期培训和技术操作规程指导，高质量、高标准做好检查工作。要采取得力措施有效降低重复检查率，在做到应查尽查的基础上确保适龄妇女检查周期内受检全覆盖。
（二）组织实施阶段（3月21日至9月30日）
医疗检查机构准备好相关器材和检查用品，做好检查前的各项准备工作。为方便群众，实施检查的医疗机构到各镇（街道）为妇女开展两癌筛查，具体的检查场所由镇（街道）政府（办事处）根据本镇（街道）实际情况确定，可以选择卫生院作为检查场所。各镇卫计办要积极主动和实施检查的医疗机构做好“两癌”免费检查沟通和对接工作，确认检查时间，确保适龄妇女“两癌”免费检查顺利实施。
（三）总结分析阶段（10月1日至10月30日）
对农村适龄妇女“两癌”免费检查项目进行查漏补缺，总结经验、查找不足，汇总上报。
（四）考核评估阶段（11月1日至11月25日）
对各镇（街道）免费检查项目完成情况进行考核，考核结果纳入县《人口和计划生育目标管理责任制考核》。
七、保障机制
（一）加强组织领导
成立县级“两癌”免费检查项目领导小组（附件2），负责全县“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理。领导小组下设办公室，负责项目的组织实施、人员培训、制定检查流程、指导质控等工作。各镇（街道）也要结合本地实际，制定本镇（街道）“两癌”筛查工作方案，成立相应的组织领导小组，具体负责落实本辖区内“两癌”检查工作。
（二）经费管理
我县承担的“两癌”检查项目检查任务数为17400人，“两癌”检查经费由基本公共卫生经费列支。“两癌”免费检查项目办公室要切实加强项目经费的管理，确保资金专款专用。
（三）明确职责分工
1.卫生健康局。负责“两癌”筛查工作的组织、协调和监督指导；
制定项目管理方案；
落实基本公共卫生服务有关经费，足额及时到位；
组织成立专家技术指导组；
开展人员培训；
管理相关信息；
对项目进行监督管理。负责根据上级有关考核指标将2021年“两癌”免费检查工作纳入人口和计划生育目标管理责任制考核，确保按期高质量完成筛查任务。
2、县妇幼保健院、县人民医院。
县妇幼保健院是我县主要“两癌”检查技术服务和管理机构，负责检查信息的收集、统计、上报，完善培训、检查、诊断、治疗体系。
3.镇（街道）卫计办、计生协。负责辖区内“两癌”免费检查参检妇女的组织协调工作；
“两癌”筛查前召开村计生专干会议，专题安排部署“两癌”筛查工作；
印发书面通知单，将书面通知单送至各家、各户，对受检群众进行全方位组织动员，督促适龄妇女全部接受免费检查；
确定2021年度“两癌”筛查对象（2020年“两癌”参检适龄妇
女不在本年度检查范围内），并造好册子；
做好受检妇女的身份查验、调查登记和管理工作，避免出现携带非本人身份证受检；
与实施检查的医疗机构、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）密切协作、分工负责、建立配套协调机制，实现农村适龄妇女两癌筛查全覆盖。
镇（街道）宣传、动员、组织妇女参加“两癌”筛查工作经费以及交通费、接待费由镇（街道）财政承担。
4、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）。配合镇（街道）政府（办事处）提供场地。
（四）落实疫情防控措施
严格落实新冠肺炎疫情防控的各项制度、措施，确保检查人员不聚集，严防感染事件发生。
篇三：女性两癌筛查具体步骤
宫颈癌检查制度
一、初筛机构：
1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女
2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。
（1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
（2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。
宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。
（3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。
（4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
二、保健机构
1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。
3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。
4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
乳腺癌检查制度
一、初筛机构：
1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女
2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。
3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。
（1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
（2）、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。
（3）、钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查，乳腺彩超检查后约有45%妇女需要再进行钼靶X线检查。
（4）、病理检查。对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者，进一步做病理检查进行确诊。
二、保健机构
1、B超室要对可疑阳性病例进行登记，需要做钼靶的并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知区自治区做钼靶检查，并按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写钼靶通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带钼靶通知单，到原州区妇幼保健所集体出发。
3、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成乳腺临床检查、乳腺彩超检查、钼靶X线检查及病理检查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
宫颈癌异常转诊制度
1、对于病检结果属于高危型（CIN2级、CIN3级）和宫颈癌人群，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。
2、对于病检结果属于低危型CIN1级者，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。
3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之内通知到本人，HPV感染、CIN1级者一周内通知到本人，通知到原州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报告但到上级医院进一步确诊、治疗。
乳腺癌异常转诊制度
1、对于可疑阳性需做钼靶X线检查的，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。
2、对于反馈的病检结果，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。
3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之内通知到本人，让其到原州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报告单到上级医院进一步确诊、治疗。
高危人群随访制度
（一）宫颈癌高危人群
1、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染、高危型（CIN2级、CIN3级）和宫颈癌人群，督促尽快去上级医院治疗，间隔6个月行宫颈脱落细胞检查或间隔6个月宫颈脱落细胞检查+阴道镜检查，连续2次宫颈脱落细胞检查阴性，回归常规筛查（3年1次）。3个月至6个月随访一次，治疗后应长期随访，一年筛查一次。
2、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染低危型CIN1级者，半年至1年随访1次，并重复宫颈脱落细胞检查2次，连续2次宫颈脱落细胞检查阴性，回归常规筛查。（3年1次）
3、本次宫颈癌筛查正常妇女，每三年筛查一次。
（二）乳腺癌高危人群
乳腺团块/肿块是指乳腺中相对孤立，较为局限的结节，多为单发，亦可多发，边界常可以触及。
年龄≥35岁妇女
均行乳腺X线检查，根据BI-RADS分级诊断流程如下:1、乳腺X线检查BI-RADS0-2级，加行超声检查。
2、超声检查结果为BI-RADS1级:按一般风险妇女筛查
3、超声检查结果为BI-RADS2级：囊性肿块:行细针穿刺细胞学检查，结果为良性，每6个月临床检查加超声/或乳腺X线检查/年；穿刺细胞学检查(FNA2-4级)见异形细胞或恶性细胞时进行病理检查。实性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。其他情况:6～12月超声检查复查。
4、超声检查结果为BI-RADS3级：簇状囊肿:行微创活检;实性与不确定性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检;其他情况:3～6月超声复查。
5、超声检查结果为BI-RADS4-5级:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。
项目信息管理制度
（一）宫颈癌信息制度
一、初筛机构（乡镇卫生院）
1、各乡镇妇幼专干负责每月将本机构筛查人数，准确上报原州区妇幼保健所，并将各种登记记录完整（登记册，个案登记、知情同意书、知识问卷等）。
2、每月将保健所反馈回来的Ⅱb、阴道镜和活检数据记录个案中，以备录入个案。
3、按时上报数据：每月30号之前上报月报表，每年1、4、7、10月10号之前上报季度报表。
4、实查人数以结案人数为主。
二、保健机构：
1、检验科每月30号之前，以乡镇为单位上报Ⅱb数据至保健科。季度报表时间同乡镇上报时间。
2、阴道镜室每月30号之前，以乡镇为单位上报阴道镜、活检数据至保健科。季度报表时间同乡镇上报时间。
3、保健科每月负责将化验室、阴道镜室反馈来的Ⅱb、阴道镜和活检结果人员名单、数据记录，并反馈至初筛机构。
4、保健科每月30号之前将各乡镇、及本检验科、阴道镜室上报数据整理、汇总按时上报自治区妇幼保健院。
5、按时上报季度报表：每年1、4、7、10月15号之前上报自治区妇幼保健院。
（二）乳腺癌信息制度
一、初筛机构（乡镇卫生院）
1、各乡镇妇幼专干负责每月将本机构筛查人数，准确上报原州区妇幼保健所，并将各种登记记录完整（登记册，个案登记、知情同意书、知识问卷等）。
2、按时上报数据：每月3号之前上报月报表及累计月报表。
二、保健机构：
1、B超室每月25号之前，以乡镇为单位上报检查人数及需做钼靶人数数据至保健科。
a)
保健科每月负责将B超室反馈的结果人员名单、数据记录，并反馈至初筛机构。
b)
保健科每月3号之前将各乡镇、及B超室上报数据整理、汇总按时上报自治区妇幼保健院。
c)
按时上报月报表及累计月报表：每月3日之前上报自治区妇幼保健院。
健康教育宣传制度
一、组织管理工作:(1)健康教育必须纳入医院工作计划，有一名院领导分管。医院定期召开例会，确定全院健康教育工作计划；协调职能科室与各部门、科室的工作，形成合理的健康教育网络；对全院健康教育工作进行总结、评比和评价。
(2)健康教育职能科室或专（兼）职健康教育工作人员，在分管院长的直接领导下，具体负责全院的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施；组织本院医务人员参与社会性健康教育活动；督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教育工作情况；收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品；计划和组织全院健康教育的培训。
二、分项工作
1、乡镇每月举办一次妇幼卫生重大公共项目知识宣传（叶酸发放、两癌筛查、六免一救助、新筛等）。
2、乡镇每月举办一次妇幼卫生重大公共项目宣传专栏，并留底稿。
3、每月要有下乡入户宣传。
4、保健所每季度培训一次、办专栏一次，要有大面积宣传（如：广播、电视、滚动屏幕等）。
5、筛查人群培训覆盖率达到90以上。
6、妇女两癌防治知识知晓率达到60%以上。
宫颈癌检查项目流程
3年后
再
反馈结果
35-64岁妇分发宣教手册并普及乳腺1年后随访
知情同意、问卷调查
乡镇卫生院临床阳性
可疑/阴性
原州区妇幼保健院超阳性
可疑
阴性
自治区妇幼保健院钼靶X阳性
可疑
阴性
病理诊断
阳性
癌前病阴性
临床治疗
检查
盆腔检查及醋酸或碘染色检查阴性
乳腺癌检查流程图
异常转诊制度
1、认真贯彻实施“两癌”项目工作要求，各妇幼保健人员应按照高危标准对目标人群进行高危因素筛查，实行专案管理。做好目标人群保健知识的宣传，并进行相关知识指导。
2、初筛机构（乡镇卫生院），负责通知巴氏染色Ⅱb以上人员和乳腺手诊需做B超的到原州区妇幼保健所做阴道镜检查和B超检查。
3、阴道镜异常者取活检送至自治区妇幼保健院做病检；B超异常者通知去自治区妇幼保健院做钼靶X线检查。
4、病检异常者，由自治区妇幼保健院反馈至原州区妇幼保健所保健科，由保健科主管两癌项目人员，通知本人或由乡镇卫生院通知本人，到原州区保健所保健科取病检单，去上级医院进一步确诊治疗。
5、对于高危人群由原州区保健所保健科、卫生院妇幼专干负责追访、随访。
两癌筛查质控制度
一、两癌筛查技术专家组负责对两癌检查的质控工作、规范操作流程、复核检查结果。
二、宫颈癌细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5－10%抽查，复核诊断结果符合率，达到国家卫生部要求的标准，对可疑病例进行追访。
三、乳腺彩超质控：观察超声医生的操作，抽查妇女现场复核，诊断结果符合率达到国家卫生部要求的标准。
四、数据质控：随机抽取各类表册进行检查及复核，错漏率小于5%，完整率达到95%。
五、信息收集和管理：妥善保存个人检查资料，做好保密工作，按宫颈癌和乳腺癌数据报送原州区妇幼保健院，必须于每年1、4、7、10月的15日前，完成上季度报表的审核及上报工作。
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